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縫合是外科手術(shù)中必不可少且非常重要的環(huán)節(jié)。二十世紀(jì)前，外科手術(shù)中所有的縫合工作都靠手工縫線完成，遇到小傷口或小血管的結(jié)扎還好，一旦遇到食管、肺、胃腸、肝脾胰這類(lèi)內(nèi)臟器官的手術(shù)，醫(yī)生就得在縫合上花費(fèi)幾個(gè)甚至十幾個(gè)小時(shí)。如今很多手術(shù)依然需要醫(yī)生運(yùn)用高超的“縫紉”技巧對(duì)傷口或器官組織進(jìn)行縫合，但有時(shí)他們也能夠借助一種醫(yī)學(xué)“訂書(shū)機(jī)”——吻合器，通過(guò)機(jī)械化的操作方式讓手術(shù)縫合更加高效，并讓許多困難復(fù)雜的手術(shù)變得簡(jiǎn)便，且大幅降低了手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。

01吻合器是什么？

吻合器是外科手術(shù)中常見(jiàn)的用來(lái)替代傳統(tǒng)手工縫合的醫(yī)療器械。它的主要工作原理是利用鈦釘對(duì)人體組織進(jìn)行吻合，類(lèi)似于訂書(shū)機(jī)。有些帶切割功能的吻合器還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)組織或血管的離斷（切割）。

02吻合器的類(lèi)型，適配哪些手術(shù)？

根據(jù)適用范圍不同，主要可分為皮膚吻合器、消化道(食道、胃腸等)圓形吻合器、直腸吻合器、圓形痔吻合器、包皮環(huán)切吻合器、血管吻合器、疝氣吻合器、肺切割縫合器等。在胸外科、胃腸外科、肛腸科、肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等外科手術(shù)治療中得到廣泛應(yīng)用。

03手術(shù)中使用吻合器有什么好處？

與傳統(tǒng)手工縫合相比，吻合器操作簡(jiǎn)便，它利用鈦釘或不銹鋼釘(皮膚縫合器)連接組織，快速止血，縫合口嚴(yán)密、松緊適中，可以大大縮減手術(shù)時(shí)間，使用后創(chuàng)面小，且很少有副作用和手術(shù)并發(fā)癥。另外，它是一次性使用的醫(yī)療器械，還能避免交叉感染。而帶切割功能的吻合器還能在腫瘤手術(shù)中對(duì)一些位置刁鉆的病灶進(jìn)行切除。

04使用后釘子去了哪兒？對(duì)身體有影響嗎？

吻合器的釘子都是采用非常先進(jìn)的鈦釘，與人體有很好的相融性，不用擔(dān)心在體內(nèi)會(huì)對(duì)身體有影響，且組織的吻合口長(zhǎng)好以后會(huì)被包裹，以保障吻合效果?？蔗斣谑中g(shù)當(dāng)場(chǎng)會(huì)自行脫落，被術(shù)者清除或通過(guò)消化系統(tǒng)排出體外。以現(xiàn)在已有的臨床記錄來(lái)看，基本沒(méi)有因鈦釘留在體內(nèi)而引發(fā)不良反應(yīng)的事件。

05術(shù)后患者需要注意什么？

吻合器使用后沒(méi)有需要特別注意的事項(xiàng)，正常按醫(yī)囑休養(yǎng)即可。如果術(shù)后要進(jìn)行超聲或核磁檢查，要主動(dòng)告訴技師。因?yàn)殁佱斣诔晥D像上會(huì)有強(qiáng)回聲的顯示，可能影響技師判斷。而核磁共振檢查時(shí)，鈦釘會(huì)有圖像偽影。一些與核磁不兼容的鈦夾可能發(fā)熱對(duì)人體組織造成輕微損傷，但此類(lèi)事件極少發(fā)生，因?yàn)榘凑张R床規(guī)范，核磁共振檢查前技師都會(huì)對(duì)患者身體情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查，以避免在過(guò)程中發(fā)生損害事件。

06可能發(fā)生什么不良事件，如何應(yīng)對(duì)？

目前接收到吻合器相關(guān)的不良事件都在術(shù)中使用時(shí)發(fā)生，一般是釘子不能正常擊發(fā)，但此類(lèi)事件也極少，而且導(dǎo)致的原因多為患者本身組織太厚影響穿透，或是術(shù)者使用時(shí)用力不當(dāng)。即便發(fā)生該類(lèi)事件，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)也會(huì)立即更換器械，或改變手術(shù)方法及時(shí)處理。